Begreppet alkoholiska psykoser, kliniska symptom på utvecklingen av detta patologiska tillstånd. De viktigaste formerna av sjukdomen och de viktigaste aspekterna av behandlingen. Alkoholpsykos är ett patologiskt tillstånd hos människokroppen, som observeras mot bakgrund av en lång period av alkoholism och inträffar några dagar efter att ha druckit alkohol. Statistik rapporterar den utbredda förekomsten av denna sjukdom. Nästan 10% av patienterna med kronisk alkoholism lider av sådan psykos. Nyligen är denna patologi allt vanligare bland ungdomar och människor som systematiskt dricker alkohol i bara 3-4 år. Denna negativa trend kräver omedelbar intervention och noggrann övervakning av alla patienter med alkoholism, även i ett milt skede.
Orsakerna till alkoholpsykos
Hittills har etiologin för alkoholpsykos inte studerats tillräckligt för att tala om de specifika orsakerna till dess utveckling. Du kan bara bestämma under vilka förhållanden detta tillstånd vanligtvis utvecklas. Samtidigt kan termerna och manifestationerna variera beroende på de individuella egenskaperna hos varje patient. De viktigaste förutsättningarna för utveckling av alkoholiska psykoser:
- II-III stadium av alkoholism … Psykos utvecklas mycket sällan direkt efter det att systematisk alkoholanvändning började. Oftast sker detta i närvaro av en minskad tolerans för alkoholhaltiga drycker, symptom på alkoholism, störningar i centrala nervsystemet.
- Abstinenssymptom … Det är extremt sällsynt att vanlig alkoholförgiftning kan orsaka psykos. Kärnan i den negativa effekten på hjärnan och utvecklingen av psykotiska symptom är förgiftning av kroppen med sönderfallsprodukter av alkoholhaltiga drycker. Det vill säga att alkoholpsykos kan utvecklas en tid efter den sista alkoholkonsumtionen mot bakgrund av abstinenssymtom.
- Ung ålder … Den snabba utvecklingen av psykos hos ungdomar förklaras av omognad i centrala nervsystemet, liksom en otillräcklig nivå av utveckling av enzymatiska reaktioner. Kroppen har ännu inte lärt sig att hantera kronisk förgiftning och viker snabbt undan för påverkan av alkoholnedbrytningsprodukter.
- Skada … En historia av infektionssjukdomar i hjärnan eller trauma i centrala nervsystemet ökar sannolikheten för att utveckla alkoholisk psykos även med en kort varaktighet av sjukdomen, och förvärrar också förloppet av detta patologiska tillstånd.
- Påfrestning … Oftare förekommer alkoholpsykos hos personer med psykiska störningar, hos dem som är i nervös spänning. Stress hemma eller på jobbet orsakar mental instabilitet, som tillsammans med alkoholens påverkan blir en gynnsam bakgrund för utvecklingen av denna sjukdom.
- Genetisk predisposition … Mycket ofta observeras psykotiska manifestationer av alkoholism hos personer vars släktingar led eller lider av liknande sjukdomar. Gener är ansvariga för centrala nervsystemets känsliga känslighet för etanolets nedbrytningsprodukter. I det här fallet ökar sannolikheten för att utveckla symptom på alkoholpsykos avsevärt.
Former av alkoholpsykos hos människor
Symptomen på alkoholiska psykoser kan variera beroende på de individuella egenskaperna hos varje organism. Formen av manifestationer beror också på patientens kön. Kvinnor är mer benägna att drabbas av hallucinationer och paranoia. För män är utvecklingen av alkoholiskt delirium mer typisk. Det finns också kroniska former som är extremt sällsynta.
Delirium
Delirium kallas också populärt "delirium tremens", eftersom det ofta får kroppstemperaturen att stiga. Bland alla former av alkoholpsykos är detta den vanligaste. Nästan 80% av fallen beror på delirium.
Det utvecklas vanligtvis 2-5 dagar efter den sista konsumtionen av alkoholhaltiga drycker. I vissa fall kan symtomen observeras lite tidigare än denna period. Dödligt utfall är mindre vanligt i förhållande till andra former av psykos - bara hos 2-3% av patienterna. Manifestationer av delirium börjar med humörsvängningar, sömnstörningar. Ibland i de tidiga stadierna av alkoholisk psykos kan en liten skakning av lemmarna observeras. Sedan utvecklas vanvittig grumling av medvetandet. Patienten kommer ihåg och förstår vem han är, men det är svårt att navigera i rum och tid. Det är svårt för honom att säga veckodagen eller datumet, och det är också svårt för honom att bestämma sin plats. Visuella hallucinationer kan då utvecklas. Till en början kommer de att ha form av olika insekter, sedan förvandlas de till stora djur och andra skrämmande syner (djävlar, utomjordingar). Vanligtvis är patienten bunden av rädsla för sådana hallucinerande upplevelser och försöker springa iväg.
Dessutom finns det en kränkning av taktil uppfattning. Oftast finns det en känsla av att gåshud eller andra små insekter kryper över huden. Patienterna viker från varje beröring och är i ett extremt skrämt tillstånd. Beteenden hos patienter med delirium kan också åtföljas av psykomotorisk agitation, vilket är farligt för dem i första hand och för människorna omkring dem. Patientens somatiska tillstånd påverkas också. Oftast åtföljs delirium av vegetativa manifestationer. Dessa är takykardi, ökad svettning, muskelsvaghet, blekhet i huden, en minskning av blodtrycket, en ökning av kroppstemperaturen.
Varaktigheten av detta tillstånd kan variera. Vanligtvis efter 1-4 dagar utjämnas manifestationerna. Detta kommer efter en lång djup sömn. I detta fall kan minnen delvis gå förlorade, och personen kommer inte ihåg hans tillstånd. Han vaknar svag och behöver vila. Det finns också allvarliga former av delirium. Till exempel överdriven, kronisk, abortiv, atypisk. De fortsätter med stora komplikationer, i jämförelse med den klassiska varianten, men de är mycket sällsynta.
Hallucinos
Denna form av alkoholpsykos observeras oftare hos patienter med lång alkoholhaltig erfarenhet (10-15 års systematisk användning av alkoholhaltiga drycker). Det finns en kronisk berusning av kroppen, som vid ett tillfälle når den psykotiska nivån. Alkoholhaltig hallucinos börjar från långvarigt fyllnadsdryck eller i ett tillbakadragande tillstånd. Precis som med delirium utvecklas den kliniska bilden med humörsvängningar, ångest, lemskakningar. Medvetenhetsgrumling i detta tillstånd är mycket sällsynt. Vanligtvis är patienterna inriktade på sig själva, tid och rum. Då ansluter sig uppfattningsstörningar.
Auditiva hallucinationer är vanligast. Det här är bekanta eller okända röster som ständigt diskuterar patientens beteende, kan förolämpa eller skälla. Vanföreställningsidéer utvecklas på grundval av sådana hallucinationer. En person är ständigt rädd för att hoten han har hört kan gå i uppfyllelse, beter sig extremt försiktigt och gömmer sig. Beteendet hos en patient med alkoholisk hallucinos är ganska farligt, både för honom själv och för hans närstående. Det är därför denna form av psykos kräver omedelbar hjälp av specialister. Symtomen varar mycket längre än delirium. Vanligtvis sker förbättring på ett par dagar, men hallucinos kan pågå i flera veckor.
Paranoid
Denna patologi utvecklas också efter en lång period av alkoholmissbruk. Under en tid observeras ångest, ökad irritabilitet, ångest och sömnstörningar. Mot denna bakgrund bildas förföljelsens vanföreställningar. En person börjar frukta för sitt liv och sin hälsa, fokuserar all sin uppmärksamhet på sitt patologiska resonemang. Varaktigheten av denna sjukdom beror på dess form. Akut paranoid utvecklas ganska snabbt och varar upp till flera veckor. Samtidigt uttalas symptomatologin, vanföreställningar råder i den. Den kvardröjande paranoiden kännetecknas av en suddig början, som är mycket svår att märka. Beteendet förändras långsamt. Till en början uppstår misstro, överdriven försiktighet, sedan utvecklas misstankar och rädsla. Ibland, i stället för vanföreställningar om förföljelse, observeras avundsjuka. En person bygger patologiska antaganden kring otroheten i sin hälft. Oftast observeras denna form hos män. De börjar märka de minsta detaljerna i beteendet hos sin fru / flickvän, associerar det med förräderi och försöker hitta bevis bland vardagliga bagateller. Mycket ofta utgör delirium av svartsjuka ett direkt hot mot patientens fru eller den som föll under "misstankar" som en älskare. Denna typ av paranoid kan pågå i flera månader och kräver lämplig behandling.
Korsakov syndrom
Detta tillstånd är också känt som amnestiskt syndrom. Det kan observeras från 40-45 års ålder. Oftast, vid utvecklingen av Korsakovs syndrom, finns det en historia av delirium eller encefalopati. Det vill säga amnestiska manifestationer är kvarvarande symptom på långvarig alkoholförgiftning.
Först och främst observerar patienten att han inte kan komma ihåg aktuella händelser, det är svårt för honom att återge några ögonblick som hände helt nyligen i sitt minne. Under testet med att memorera 10 enkla ord kan patienten inte nämna mer än 3 av dem. Detta indikerar fixerande amnesi. Med tiden, med denna form av alkoholpsykos, raderas minnet av avlägsna händelser. Hela passager från ungdomen, viktiga minnen försvinner. De kan ersättas av uppfunna, förvirrade med andra i kronologi. Människor fyller ofta i luckor i minnet med händelser som aldrig har hänt, medan de drar sin fantasi från filmer, tidningar och böcker.
Encefalopati
Denna patologi är en kombination av mentala förändringar och neurologiska störningar efter en lång period av alkoholism. Det kan utvecklas efter 7-8 års kronisk alkoholanvändning. Symtom på akut encefalopati på grund av alkoholism kombineras i Gaie-Wernicke syndrom. Dess tecken kan villkorligt delas in i flera grupper:
- Sömnstörningar … Patienter klagar ofta på oförmåga att sova, vakna på natten och känner sig trötta under dagen. Samtidigt har hypnotika ingen signifikant effekt. Dessutom observeras mardrömmar, på grund av vilka sömnkvaliteten försämras.
- Dyspeptisk störning … Mycket ofta klagar patienterna på epigastrisk smärta, halsbränna, illamående och till och med kräkningar. Appetiten försvinner med tiden. Nästan alla har ett utbrott av surt och obehagligt innehåll. Diarré eller förstoppning inträffar regelbundet.
- Psykiska symptom … Först och främst manifesteras asteni - ökad trötthet med fysisk eller psykisk stress. Dessutom finns det en grumling av medvetandet. Vanligtvis når den nivån av bedövning, mindre ofta - dumhet. Perceptuella störningar är också närvarande - hallucinatoriska upplevelser av annan karaktär. Tänkande är osammanhängande, patienten säger ständigt meningslösa fraser. En person kan inte korrekt förstå vad som händer runt honom, han är desorienterad och rädd.
- Rörelser … I det första skedet manifesteras ataxi - ett brott mot koordination och balans. Det är svårt för en person att gå, han är ständigt böjd åt sidan. Då påverkas nervfibrerna i kranialnerverna. Vanligtvis lider det tredje okulomotoriska paret först. På grund av detta störs förmågan att röra ögat och muskelförlamning uppstår.
Funktioner i behandlingen av alkoholpsykos
Varje form av alkoholpsykos kräver omedelbar intervention av specialister, eftersom detta patologiska tillstånd utgör ett allvarligt hot mot patientens hälsa och liv. Därför bör du definitivt söka hjälp vid sådana symtom. Endast inom intensivvården kan positiva resultat uppnås. Behandling av alkoholiska psykoser består av flera viktiga punkter.
Återställande av hemostas
Behandling av någon form av psykos kräver omedelbar vätskebehandling med läkemedel som hjälper till att ta bort giftiga ämnen och etanolnedbrytningsprodukter från kroppen. Volymen och den kvalitativa sammansättningen av avgiftningsblandningen beräknas individuellt, beroende på patientens konstitutionella egenskaper, liksom elektrolytbalansen. Vid överträdelse av den senare kommer dess korrigering och noggrann övervakning att krävas. Med hjälp av infusioner återställs hemodynamiken, läkemedel injiceras för att upprätthålla hjärtmuskelns arbete. Blodtryck, takykardi och andra symtom på det hemodynamiska systemet korrigeras. Det är ofta nödvändigt att återställa den rätta syra-basbalansen med hjälp av lämpliga infusionslösningar. De kan snabbt och ofarligt korrigera balansen och återställa den till det normala.
Mot bakgrund av en sådan massiv infusionsterapi är det viktigt att förhindra cerebralt eller lungödem. Dessa organ är mest känsliga för överflöd i blodomloppet. För detta används diuretika, vilket i sin tur kan påverka elektrolytbalansen. Därför bör valet av läkemedel hanteras av en kvalificerad läkare som förstår hur man behandlar alkoholpsykos korrekt och kombinerar läkemedel från olika farmakologiska grupper.
Terapi av mentala manifestationer
Först och främst är det nödvändigt att ta bort psykomotorisk agitation, om den finns. Om en person inte kan kontrollera sin kropp kan han skada inte bara sig själv, utan också omgivningen. Mot bakgrund av hallucinatoriska upplevelser är hans handlingar oförutsägbara, därför kräver de omedelbar korrigering.
Vanligtvis används antipsykotika med lugnande effekt för dessa ändamål. Som en sista utväg administreras Sibazon. Det viktigaste är att ge patienten vila och föryngring.
Med hallucinationer och paranoia är det nödvändigt att förskriva antipsykotika för att lindra denna symptomatologi. Oftast används Haloperidol för detta, men det är möjligt att förskriva andra antipsykotika, beroende på symptomens art, individuell tolerans. Det är nödvändigt att välja rätt dos för att inte orsaka biverkningar.
Dessutom är det viktigt att undvika de allvarliga konsekvenserna av psykos i form av anfall. Vanligtvis kan du uppnå ett relativt framgångsrikt resultat genom att justera elektrolytbalansen, men vid behov är det möjligt att förskriva läkemedel som blockerar anfall. Ibland läggs muskelavslappnande medel till terapikuren.
Korrigering av somatisk patologi
Alkoholpsykos orsakar ofta komplikationer från nästan alla organ och system i kroppen. Det är därför det är nödvändigt att noggrant övervaka patientens tillstånd, för att korrigera de befintliga störningarna i hemodynamik, vatten, elektrolyt och metabolisk balans i tid. Det är viktigt att förhindra utvecklingen av njursvikt eller leversvikt, därför bör medel införas i terapi som kommer att stödja dessa organ under perioden med alkoholpsykos. För att säkerställa hjärnans normala funktion administreras nootropa läkemedel. De kommer att förbättra kognitiva processer och minska de negativa effekterna av denna sjukdom. Vitaminterapi spelar en viktig roll. Tidig administrering av B -vitaminer, nikotinsyra kan förbättra överföringen av nervimpulser och patientens allmänna tillstånd. Oftast bör dessa läkemedel injiceras för ökad effektivitet och snabbare effekt. Detta gäller praktiskt taget all terapi för alkoholpsykos.
Hur man behandlar alkoholpsykos - se videon:
Denna patologi är en ganska allvarlig sjukdom, vars behandling bör hanteras på sjukhus. Om du har minimala symtom bör du definitivt konsultera en läkare eller ringa en ambulans. I detta fall kan flera timmars försening kosta personen livet. Det är därför du inte behöver självmedicinera och hoppas att symtomen försvinner. Sjukdomen kan utvecklas till kronisk alkoholisk psykos. Endast kvalificerad terapi kan hjälpa patienten att komma ur detta tillstånd.
