Definition av organisk personlighetsstörning och huvudkriterierna för att ställa en sådan diagnos. Etiologiska förekomstfaktorer och de viktigaste kliniska tecknen på denna sjukdom. Moderna metoder för diagnos och behandling av sjukdomen. Organisk personlighetsstörning är en störning i hjärnans funktion på grund av morfologiska förändringar i dess vävnader, vilket manifesterar sig i en förändring av en persons personliga och beteendemässiga egenskaper. Det vill säga, skada på hjärnceller orsakar manifestation av symtom på mental nivå.
Beskrivning och utveckling av organisk personlighetsstörning
Det viktigaste och viktigaste villkoret för diagnosen organisk personlighetsstörning är förekomsten av eventuella skador på hjärnvävnaden av mekanisk, infektiös eller annan uppkomst. Ju större och större skadan är, desto allvarligare blir symtomen på organisk personlighetsstörning.
Om det drabbade området är litet kan resten av cellerna kompensera för dess funktion, och personen kommer inte att känna svårigheter i kognitiva processer, tänkande och tal. Men vid allvarlig känslomässig överbelastning, andra stressiga situationer, kan en sådan sjukdom gå in i en dekompensationsfas med den klassiska kliniska bilden av organisk personlighetsstörning.
Sjukdomen utvecklas med åren, och vissa vänjer sig vid personlighetsförändringar. I något skede når sjukdomen social felanpassning, och det är mycket svårare att hjälpa patienten i det här fallet. Därför kommer utnämningen och mottagandet av lämplig behandling ge en person värdefull tid för ett kvalitetsliv.
Mekanismen för utveckling av en organisk störning är dold på cellnivå. Neuroner som skadas av sjukdom eller skada förlorar sin förmåga att utföra sina funktioner till fullo och signaler fördröjs. Naturligtvis kommer andra hjärnceller att försöka ta över en del av det skadade områdets funktion, men detta är inte alltid möjligt, särskilt om det drabbade området är ganska stort. Först och främst påverkas tankeprocesser, kognitiv funktion och intellekt. Noggrann statistik kan inte bekräftas, eftersom organisk personlighetsstörning uppstår som ett morbid tillstånd med många andra. Det diagnostiseras ofta inte ens på grund av svårighetsgraden av den underliggande diagnosen.
Underliggande orsaker till organisk personlighetsstörning
Mängden etiologiska faktorer skapar vissa svårigheter vid diagnos och behandling av organisk personlighetsstörning. Bland dem finns det både mekaniska skador, infektionssjukdomar och onkologiska patologier.
Oftast urskiljer man i praktiken följande etiologiska faktorer:
- Svår traumatisk hjärnskada … Varje mekanisk effekt påverkar hjärnans tillstånd och kan orsaka utveckling av olika symptom på organisk genesis. Traumets svårighetsgrad måste vara signifikant för att en ihållande personlighetsstörning ska utvecklas. I milda fall kan närliggande celler kompensera för skador, och personen kommer inte att visa förändringar i beteende, tänkande och andra verksamhetsområden.
- Infektion … Detta bör inkludera virussjukdomar (inklusive AIDS), bakteriesjukdomar. Organisk personlighetsstörning orsakas ofta av svampneuroinfektioner. Deras specificitet ligger i den riktade skadan på hjärnceller, vilket resulterar i att deras funktion går förlorad. Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen kan det vara encefalit, encefalomeningit och andra sjukdomar.
- Tumörer … Tyvärr kräver lokaliseringen av den patologiska processen i hjärnan även en godartad differentierad tumör att anses vara malign. Närheten till de mänskliga livets huvudcentra gör en sådan sjukdom extremt farlig. Därför bör en av anledningarna till utvecklingen av organisk personlighetsstörning betraktas som onkologi. Även den minsta tumören stör arbetet hos en lokal grupp neuroner och orsakar funktionsstörningar som kan påverka psyket och beteendet hos en person. Detta händer ofta även efter långvarig remission eller radikal operation.
- Kärlsjukdomar … De vanligaste sjukdomarna för närvarande - åderförkalkning, högt blodtryck, diabetes mellitus - väljs ofta som mål för deras primära skada på hjärnans kärl. Eftersom de förser känsliga neuronala celler med syre och näringsämnen, kommer en kränkning av cerebralt blodflöde att framkalla en ischemisk attack. Vid långsiktig utveckling av dessa sjukdomar leder kronisk syrebrist från hjärnceller till störningar i deras arbete och signalöverföring. Följaktligen kan detta manifestera sig som psykiska symptom i form av en organisk personlighetsstörning.
- Alkoholism och drogberoende … Systematisk användning av eventuella psykostimulanter påverkar hjärnans arbete. Hallucinogener irriterar artificiellt de områden i cortex som är ansvariga för uppfattningen. Följaktligen upphör cellerna med tiden att klara funktionen som läggs på dem och en plats med organisk skada dyker upp. Detta bör inkludera alla psykoaktiva ämnen som på något sätt kan påverka hjärnans tillstånd och vid långvarig användning orsaka irreversibla morfologiska förändringar.
- Autoimmuna sjukdomar … Vissa nosologier från denna grupp kännetecknas av en specifik effekt på nervvävnaden. Till exempel vid multipel skleros ersätts myelinhöljet av neuroglialfibrer med bindväv. Punktfokus för en sådan process förklarar namnet på denna sjukdom. Ju mer nervvävnad som ersätts med bindväv, desto större är sannolikheten för att utveckla en organisk personlighetsstörning.
- Beslag … Huvudorsaken till den vanligaste sjukdomen i denna grupp, epilepsi, är närvaron av ett permanent fokus där en nervimpuls ständigt exciterar en viss del av hjärnan. Detta leder oundvikligen till störningar i sådana zoner och kan manifestera sig i förändringar i beteende och tänkande. Ju längre en person har denna sjukdom, desto mer sannolikt är det att utveckla en organisk personlighetsstörning.
Manifestationer av organisk personlighetsstörning
Symtomen på denna sjukdom, oavsett orsaken till dess utveckling, är ganska lika. Det vill säga att alla människor med organisk personlighetsstörning har några vanliga karaktärsdrag som inte är svåra att märka när de pratar. Djupet av symptomets manifestation beror redan på graden av hjärnskada.
Diagnosen organisk personlighetsstörning kan ställas om en person har två eller flera av följande tecken i mer än sex månader:
- Allmänt beteende … Först och främst ändrar en person sina vanor, känslor, behov. Han närmar sig enkla uppgifter olika, planerar dem inte och tappar förmågan att tänka flera steg framåt. Det vill säga, strategiskt tänkande går förlorat nästan omedelbart. Alla dessa förändringar bör noteras, med beaktande av samma persons tillstånd före sjukdomen. Om han till exempel var lättsinnig, med lite euforiskt humör och sällan tänkte framåt, då med en organisk personlighetsstörning, kan dessa symtom inte längre beaktas.
- Motivering … Personer med denna sjukdom tappar gradvis intresset och motivationen för att utföra svåra uppgifter, där det är nödvändigt att övervinna vissa hinder och svårigheter för att nå ett mål. Utifrån ser det ut som en apatisk ovilja att ändra någonting i ditt liv. Tillsammans med detta försvinner också karaktärens fasthet. En person kan inte försvara sin egen åsikt och till och med bilda den av någon anledning. Hans typ av tänkande är mycket förenklat.
- Instabilitet … Sådana människor är extremt känslomässiga, men ofta påverkar deras påverkan inte situationen runt omkring. Det vill säga aggressionsutbrott, omotiverat skratt, ilska eller bitterhet är absolut inte associerade med några faktorer i livet. Ofta ersätter sådana känslor varandra, och det är mycket svårt att övertyga en person om grunden i sådana scener. Dessutom noteras ofta eufori eller ihållande apati.
- Underlåtenhet att lära sig … Det är mycket svårt för en person med organisk personlighetsstörning att studera. Om detta till exempel är ett barn som traumatiserades i barndomen, kommer kognitiv aktivitet för honom att vara en betydande svårighet. Förvärv av nya färdigheter och kunskaper är en ganska komplex process som kräver aktivering av många mentala processer och memoriseringsmekanismer. Med organisk skada är kognitiv aktivitet en alltför komplex uppgift för hjärnan.
- Tankens viskositet … Kognitiv funktion är en av de första som lider av organisk personlighetsstörning. En person tappar förmågan att tänka snabbt och effektivt. Även de enklaste uppgifterna kräver maximal koncentration och stor ansträngning från honom. Det tar lite tid att fatta ett vanligt beslut. Tankens viskositet finns hos nästan alla patienter, vilket gör att de liknar varandra.
- Förändring av sexuellt beteende … Denna aspekt, till skillnad från de tidigare, kan manifestera sig på olika sätt. För vissa är detta en ökning av libido, för andra tvärtom. Allt beror på den specifika typen av person som lider av en organisk personlighetsstörning. Olika sexuella avvikelser är vanliga.
- Rave … En person som lider av en organisk personlighetsstörning kan bygga sina egna "logiska" kedjor, som kommer att skilja sig från de allmänt accepterade. Med tiden blir patienten mer misstänksam, övervakar noga människors reaktion, letar efter en fångst i deras ord, en dold mening. Paralogikaliteten i domar leder till bildandet av vanföreställningar, som också kan observeras som en del av en organisk personlighetsstörning.
Hur man hanterar organisk personlighetsstörning
En mängd olika moderna tekniker låter dig hitta ett tillvägagångssätt för behandling av nästan vilken patologi som helst i det psykiatriska spektrumet. Komplexiteten hos denna sjukdom är att den i sig är sekundär och den underliggande sjukdomen kan komplicera och begränsa behandlingen av organisk personlighetsstörning. Därför bör en läkare vara involverad i valet av den optimala behandlingen. Det är kategoriskt omöjligt att behandla en sådan patologi på egen hand!
Drogbehandling
Med arsenalen för moderna psykofarmaka kan du välja lämplig terapi för varje symptom på organisk personlighetsstörning. Det vill säga att tillvägagångssättet är individuellt för en mer specifik effekt. Valet av ett specifikt läkemedel görs av läkaren, med hänsyn till varje patients egenskaper. De viktigaste grupperna av farmakologiska psykofarmaka:
- Ångestdämpande … Hos vissa patienter orsakar visköst tänkande och andra kognitiva störningar känslor av ångest och ångest. De kan inte sitta stilla och plåga sig. I detta fall skulle det vara lämpligt att förskriva läkemedel från gruppen av ångestdämpande. Dessa är ganska gamla, väletablerade medel som länge använts inom psykiatrin för att rätta till ångestsjukdomar. Oftast ordineras Diazepam, Fenazepam, Oxazepam.
- Antidepressiva medel … Tillståndet hos en person med kognitiv funktionsnedsättning och känslomässig instabilitet är extremt instabil. Depressiva upplevelser finns hos de flesta patienter, men bara ett fåtal kräver speciella farmakologiska medel. Depression kan förvärra sjukdomsförloppet avsevärt, så det är nödvändigt att förhindra det i tid. Amitriptylin används huvudsakligen för dessa ändamål.
- Antipsykotika … Denna ganska breda grupp av droger används vid emotionell instabilitet, attacker av aggression, socialt farliga handlingar. Dess utnämning är också tillrådligt om det finns vanföreställningar, paranoida tankar eller psykomotorisk agitation i den kliniska bilden. Beroende på manifestationen bör en eller annan antipsykotisk väljas. De mest använda är Eglonil, Triftazin, Haloperidol.
- Nootropics … Dessa läkemedel förbättrar cerebral cirkulation, främjar flödet av syre till cellerna. Deras utnämning är nödvändig för att förbättra eller upprätthålla kognitiva funktioner på en nivå som säkerställer socialisering och underhåll av en persons vanliga sätt att leva. Representanter för nootropics är Phenibut, Aminalon.
Terapi av den underliggande sjukdomen
Var noga med att överväga närvaron av en etiologisk faktor vid behandling av organisk personlighetsstörning. Det vill säga en gammal huvudskada, tumör, infektion eller annat medicinskt tillstånd måste behandlas. Om svårigheten hos den underliggande sjukdomen inte elimineras kommer symptomen på organisk personlighetsstörning att vara extremt svåra att stoppa. Först och främst bör man ta hänsyn till de potentiellt livshotande tillstånd som kan orsakas av den underliggande sjukdomen. Behandling av organisk personlighetsstörning i detta fall kommer att vara helt olämpligt i detta skede. Börja terapi för mentala förändringar bör vara efter eliminering av de viktigaste manifestationerna av sjukdomen, i deras eftergift eller kompensation. Till exempel, om en person har svår viral encefalit, bör man först uppmärksamma denna patologi och först då, under återhämtningsperioden, börja behandla organisk personlighetsstörning. Ofta kan symtomen på den senare elimineras under behandlingen av den underliggande sjukdomen. Till exempel kommer kärlsjukdomar att orsaka mycket mindre manifestationer om fortsatt lämplig behandling tas. Det minskar också sannolikheten för att en personlighetsstörning utvecklas.
Psykoterapi
Denna riktning i behandlingen av organisk personlighetsstörning spelar en viktig roll bland hela arsenalen av metoder. Dess effektivitet kan variera betydligt från person till person, så valet av psykoterapi är ett individuellt beslut.
Först och främst bör du ta reda på vad psykoterapi syftar till för organisk personlighetsstörning och sedan jämföra symptomen och bestämma om en sådan metod är lämplig i ett visst fall:
- Depression … Ett samtal med en erfaren psykoterapeut hjälper till att ta bort alla inre rädslor och förutsättningar för ett depressivt tillstånd. Med hjälp av psykoterapi kan du identifiera förekomsten av specifika psykologiska problem som en person fastnar på, diskutera dem och lösa dem. Genom rationalisering är det således möjligt att bli av med det depressiva tillståndet.
- Intima problem … Ofta oroar eller minskar libido en person med en organisk personlighetsstörning. Och på grund av blyghet, apati eller autism kan han inte dela med familj och vänner. Med hjälp av psykoterapi, särskilt psykoanalysen, kommer det att vara möjligt att identifiera sådana problem och hitta deras psykologiska rötter.
- Socialisering … Det ultimata målet med all psykoterapeutisk hjälp är att anpassa patienten till ett vanligt normalt liv, där han kan fungera tillsammans med andra, inte skilja sig åt eller släpa efter. Psykoterapeutens uppgift är att förebygga problem som kan uppstå under socialisering och att utveckla sådana beteendemönster som effektivt skyddar en person från känslor av otillräcklighet.
Hur man behandlar organisk personlighetsstörning - se videon:
Organisk personlighetsstörning är en ganska vanlig sjukdom som för närvarande är obotlig. Det vill säga, det är nästan omöjligt att återföra en person till det tillstånd som observerades före sjukdomen. Det enda målet med behandlingen är att stabilisera tillståndet och eliminera svårighetsgraden av manifestationer.
