Lär dig varför löpning av hyponatremi sker vetenskapligt och hur du förhindrar det hos löpare. Det är ingen hemlighet att vistare kan uppleva svår uttorkning. Du har säkert märkt att maratonlöpare dricker vatten då och då under hela banan. Detta är dock inte det enda problemet som idrottare som tävlar i idrottsgrenar som kräver hög uthållighet kan möta. Ganska ofta utvecklar idrottare hyponatremi medan de springer.
Observera att enligt officiell statistik upplever cirka 75 procent av alla maratonlöpare som avslutar detta tillstånd till viss del. Dessutom är löpande hyponatremi den vanligaste dödsorsaken hos långdistansidrottare. Forskare är säkra på att det utvecklas hos alla maratonlöpare utan undantag, men oftast sker det utan uttalade symptom.
Idag kommer vi inte att prata om hyponatremi ur olika patologiers synvinkel där det kan manifestera sig hos någon person. Sådana sjukdomar inkluderar njur- och leversvikt, problem med hjärtmuskelns arbete etc. Konversationen kommer bara att handla om hyponatremi när du kör.
Kör hyponatremi: vad är det?
Mänskligt blodplasma är en mycket komplex lösning ur kemisk synvinkel. Den innehåller både joner med en positiv laddning (magnesium, natrium och kalium) och negativa (fosfater, klor, etc.). Alla dessa ämnen tillhör gruppen elektrolyter. Blodet innehåller dock mycket icke-elektrolyter, till exempel koldioxid, proteinföreningar, syre.
En av de viktigaste indikatorerna på plasma är osmolaritet. Det indikerar vatten-elektrolytmetabolism, vilket inte påverkar all rörelse av vätska i vår kropp. Osmotiskt tryck kan skapas när lösningen separeras från lösningsmedlet med ett membran.
I sin tur måste membranet vara permeabelt för lösningsmedlet, men samtidigt förhindra passage av redan upplösta ämnen. Det viktigaste lösningsmedlet i vår kropp, som du enkelt kan gissa, är vatten. Det tränger lätt igenom alla membran i rätt riktning, vilket beror exakt på det osmotiska trycket.
Under kroppens normala funktion är det osmotiska trycket i det intra- och extracellulära rummet i jämvikt. Så snart osmolaritetsindexet börjar öka i ett av dessa utrymmen börjar vatten rinna in i det från området där osmolariteten är lägre.
För att göra processen som beskrivs ovan lättare att visualisera, ta ett glas åtskilt av ett vätskegenomsläppligt membran. På båda sidor av membranet finns en lösning av vatten och socker, som inte kan passera genom membranet. Så snart antalet sockermolekyler på ena sidan av membranet ökar, börjar vatten omedelbart rinna dit tills koncentrationen av hela lösningen är utjämnad. Detta kallas osmolaritet.
Vi har redan sagt att plasma innehåller många ämnen, bland vilka tre utmärks - glukos, natrium och urea. Det är de som har maximal effekt på osmolaritetsindikatorn. Som du redan har förstått beror vattnets rörelse genom kroppen också på dem.
Kroppen strävar alltid efter att hålla en indikator på osmotiskt tryck inom strikta gränser, från 280 till 300 mmol / liter. Det är ganska uppenbart att detta tryck direkt beror på summan av de tre ämnena. I normaltillstånd är mängden natriumjoner i plasma 135 till 140 mmol / liter. Bland de tre ämnen som vi har noterat är det natrium som har maximalt innehåll. Detta tyder på att det osmotiska trycket i plasma huvudsakligen beror på natriumhalten i det.
Av allt ovanstående drar vi slutsatsen att körning av hyponatremi är ett tillstånd där koncentrationen av natriumjoner i plasma sjunker under 135 mmol / liter. Det bör dock komma ihåg att denna regel är mycket relativ. Till exempel hos ungdomar uppträder hyponatremi oftast när natriumjonkoncentrationerna är under 120 mmol / liter.
I de flesta fall observeras detta tillstånd hos en vuxen med en ökning av koncentrationen av ADH (antidiuretiskt hormon). Detta ämne syntetiseras av hypotalamus och fungerar som en vattenbalansregulator. Observera att detta hormon inte har någon effekt på koncentrationen av salter.
Det antidiuretiska hormonet ökar hastigheten med vilken vätska reabsorberas från kroppsvävnaden av njurarna (reabsorption) för att behålla vatten. Denna reaktion kan aktiveras med betydande vätskeförlust och det enklaste sättet att återställa den nödvändiga blodvolymen. Här är det nödvändigt att klargöra - på grund av reabsorption späds inte blod med vatten, utan enbart med en elektrolytlösning. Observera att löpande hyponatremi kan orsakas av både uttorkning och överflödig vätska.
Running Hyponatremia: Forskningsresultat
Låt oss vända oss till forskningsresultat som kan belysa körning av hyponatremi. Under det vanliga Boston Marathon (2002) genomförde forskare från Massachusetts Medical Society en ganska omfattande studie, vars syfte var att bestämma graden av risk för hyponatremi under löpning.
Några dagar före loppets start fyllde mer än 760 sportfans frågeformuläret. Omkring 480 av dem tog sig i mål, och de donerade blod för analys. I 13 procent av fallen uppgav forskare hyponatremi med natriumjoner i en mängd mindre än 135 mmol / liter. Samtidigt bedömdes 0,6 av studiedeltagarna som kritiska. I deras blodplasma sjönk koncentrationen av natriumjoner under 120 mmol / liter.
Det konstaterades också att det farliga tillståndet i de flesta fall var resultatet av att ha druckit en stor mängd vätska. Idrottare förbrukade cirka tre liter vatten under hela sträckan. I 95 procent av fallen observerades löpande hyponatremi hos långsamma idrottare som tillbringade fyra timmar eller mer för att täcka hela distansen. De strängde dock alla ett ganska lågt kroppsmassindex.
Ett år senare fördes 14 amatöridrottare som deltog i maraton till medicinska anläggningar i Storbritanniens huvudstad. Alla fick diagnosen hyponatremi. Observera att som en följd av detta dog en ung löpare på sjukhuset. Det är ganska uppenbart att en sådan händelse fick allvarliga konsekvenser och forskare genomförde ett experiment.
88 fans av ultralångdistanslöpning, efter att ha klarat en läkarundersökning och klarat ett blodprov, fyllde i ett frågeformulär. Som ett resultat befanns 11 personer (motsvarande 12,5 procent) ha asymptomatisk hyponatremi. Under studien fann forskare att de alla konsumerade mycket vatten (mer än fyra liter). Vid mållinjen visade sig deras kroppsvikt vara högre i jämförelse med den som startade.
Ett annat experiment ägde rum 2009 under den berömda Western States Endurance Run. Alla idrottare som nådde mållinjen deltog i studien. Ungefär 30 procent var i ett tillstånd av hyponatremi. Dessutom diagnostiserades samtidigt en minskning av idrottarnas kroppsvikt med 3-6 procent. Detta faktum bekräftades i ytterligare studier där löpare med betydligt lägre träningsnivåer deltog. Som ett resultat kan vi säga att hos mer erfarna idrottare utvecklas hyponatremi på grund av uttorkning.
En av de största studierna på detta område genomfördes under perioden 2000-2004. Försökspersonerna var deltagare i det årliga maratonloppet i staden Houston. Ungefär 22 procent av alla deltagare fick diagnosen hyponatremi. Observera att forskare återigen uppgav det direkta beroende av utvecklingen av detta tillstånd av varaktigheten av att vara på avstånd.
Ju långsammare idrottaren rörde sig, desto mer vätska fick han konsumera. Detta leder också till en ökad risk för att utveckla detta tillstånd. Forskare kunde också identifiera ett mycket intressant mönster. Om en idrottsman tappade inte mer än 0,75 kilo kroppsvikt under loppet ökar sannolikheten för att utveckla hyponatremi sju gånger jämfört med löpare som har gått ner mer i vikt.
År 1998, under San Diego maraton, av 26 fall av hyponatremi, var 23 bland den rätta halvan av mänskligheten. Detta bekräftades under andra experiment och gjorde det möjligt för forskare att tala om kvinnors större känslighet för hyponatremi. Om kroppsvikten överstiger normal med bara fyra procent, ökar risken för att utveckla det tillstånd vi överväger med 45.
Forskning och triatleter har genomförts. Så i Nya Zeeland deltog lite mer än hälften av deltagarna i tävlingen i experimentet. Efter att ha passerat hela sträckan donerade försökspersonerna blod för att bestämma koncentrationen av vätejoner i blodplasma. Ungefär 18 procent av studiedeltagarna (58 personer) fick diagnosen hyponatremi. Det bekräftades också att kvinnor är mer mottagliga för detta tillstånd jämfört med män.
Allt detta tyder på att hyponatremi är möjlig inom alla idrottsgrenar, huvudkravet för idrottare är en hög uthållighet. I riskzonen finns dessutom idrottare som tillbringar mer än fyra timmar på avstånd.
Hur undviker man att köra hyponatremi?
För att undvika hyponatremi under ett långdistanslopp måste du först och främst följa en dryckeskur. Som vi lärt oss av forskningsresultat kan detta tillstånd manifestera sig inte bara med uttorkning, utan också med ett överskott av vätska. Du kan dricka så mycket du vill 60 minuter innan start.
Konsumera inte mer än ett glas vatten på 20 eller 30 minuter. Det är också viktigt att äta rätt. Källor till alla näringsämnen bör finnas i din kost. Om du efter lektionen upplever en stark hungerkänsla, rekommenderar vi att du äter saftiga frukter och grönsaker.
För att återställa koncentrationen av natriumjoner i blodplasma, bör balansen mellan vatten och salt normaliseras. Endast i detta fall elimineras hyponatremi. Som vi sa ovan utvecklas hyponatremi oftast asymptomatiskt och endast tester kan bestämma förekomsten eller frånvaron av detta tillstånd.
För information om hur man känner igen hyponatremi, se videon nedan:
