Kroniskt njursvikt är ett mycket allvarligt tillstånd. Ta reda på vikten av kreatinin vid njursvikt. Vid kroniskt njursvikt minskar eller störs helt njurarnas förmåga att aktivt upprätthålla balansen i kroppen. Detta är en mycket allvarlig patologi och idag kommer vi att berätta vilken betydelse kreatinin har vid njursvikt. Det bör noteras att enligt information från internationella hälsoorganisationer ökar antalet människor som lider av denna sjukdom med i genomsnitt 11 procent per år.
Patogenes och etiologi av kronisk njursvikt
Närvaron av kroniskt njursvikt kan sägas om patologin har observerats i minst tre månader. Idag, av en miljon människor, har denna sjukdom diagnostiserats hos 300–600. Oftast orsakar sjukdomen olika organpatologier. Urologiska sjukdomar är ofta den främsta orsaken till utvecklingen av njursvikt.
Kroniskt njursvikt utvecklas i flera steg. Gradvis minskar antalet normalt fungerande nefroner, vilket leder till en minskning av njurarnas prestanda. Som ett resultat kan organets normala funktion stoppas helt. Det är med detta som den patogenetiska mekanismen för denna sjukdom är associerad.
Utvecklingshastigheten för denna patologi kan skilja sig avsevärt beroende på orsakerna till sjukdomsuppkomsten. Den snabbaste utvecklingen av kroniskt njursvikt observeras vid amyloid, liksom diabetisk nefropati och blandad nefrit. Och säg, med pyelonefrit utvecklas patologi ganska långsamt.
Klassificering av njursvikt och kreatininnivå
När det gäller klassificeringen av denna sjukdom tar de flesta experter hänsyn till arbetet från Kuchinsky och Lopatkin, som beskrev de fyra stadierna av patologi:
- Latent scen - det finns en minskning av den glomerulära filtreringshastigheten till 60-50 milliliter per minut. Alla förändringar som sker i detta skede i kroppen kan detekteras med hjälp av laboratorietester. Stadiet av kliniska manifestationer - nedgången i glomerulär filtreringshastighet fortsätter och når en nivå på 49-30 milliliter per minut. Eftersom tubulär reabsorption försämras, ökar den dagliga urinproduktionen till 2 eller 2,5 liter.
- Dekompensationsstadium - glomerulär filtreringshastighet är 29-15 milliliter per minut, rörets utsöndringshastighet förvärras och nivån av kreatinin vid njursvikt vid detta stadium är från 0,2 till 0,5 ml mol / liter.
- Terminalsteg - förändringar i njurarnas arbete blir oåterkalleliga, och orgeln kan inte utföra sitt jobb. Koncentrationen av urea, kreatinin ökar kraftigt, balansen i elektrolyter störs.
Som ett resultat utvecklas uremisk förgiftning och urinen slutar utsöndras. Förutom njurarna påverkar patologiska förändringar andra organ, till exempel kan blodcirkulationen försämras eller lungödem uppträda.
Förutom allt ovanstående skiljer sig vart och ett av de ovan beskrivna stadierna åt i koncentrationen av kreatinin vid njursvikt:
- Steg 1 - kreatininnivån stiger till 440 μmol / liter.
- Steg 2 - halten av ämnet stiger till 440–880 µmol / liter.
- Steg 3 - koncentrationen av kreatinin når 1320 μmol / liter.
- Steg 4 - ämnets nivå överstiger värdet 1320 μmol / liter.
Njursviktssymtom och anemi
I det första stadiet av utvecklingen av patologi finns det få objektiva och subjektiva symptom. Samtidigt, tack vare en grundlig intervju med patienten, kan följande symptom identifieras: muntorrhet, ökad svaghet i slutet av dagen samt hög trötthet.
I de kliniska manifestationerna blir symtomen på sjukdomen mer uttalade, och det kan också vara en minskning av aptit och neurologiska störningar. Vid det tredje stadiet klagar patienten på försämrad hälsa. Detta sker samtidigt med en förvärring av kroniskt njursvikt. Efter korrekt läkemedelsbehandling märker patienterna en förbättring av deras tillstånd.
Alla symptom som beskrivs ovan vid detta stadium av utvecklingen av patologi är ihållande. Det finns kräkningar och en obehaglig smak i munnen. Huden blir gulaktig, dess torrhet märks, liksom flabbighet. Muskeltonen minskar och små muskelryckningar börjar dyka upp, liksom skakningar i händer och fingrar. Dessutom är smärta i leder och ben möjligt. Varje lätt andningssjukdom är mycket svår för patienten.
I det sista stadiet av utvecklingen av patologi uppstår i de flesta fall ett dödligt utfall. Detta kan bara undvikas med en njurtransplantation, och döden kan fördröjas med livslång hemodialys. Huvudsymptomen på detta stadium är sömnighet under dagen, slöhet, sömnstörningar och minnesproblem. Patientens ansikte blir svullet och får en karakteristisk gulgrå nyans.
Dessutom är ohälsosam tunnhet starkt märkbar och kroppstemperaturen sänks oftast. Aftös stomatit börjar utvecklas och när du pratar med patienten kan du känna ammoniaklukten från munnen. Dessutom är det konstant uppblåsthet och diarré och kräkningar är regelbundna.
Samtidigt med det fjärde stadiet av sjukdomen utvecklas anemi. Detta leder till en ännu allvarligare försämring av patientens hälsa. Utvecklingen av anemi är förknippad med en minskning av erytropoietin, vilket är nödvändigt för syntes av röda blodkroppar. Som ni vet innehåller röda blodkroppar hemoglobin, vilket är nödvändigt för normalt gasutbyte.
Diagnos av kronisk njursvikt
Som vi sa ovan är det ganska svårt att diagnostisera patologi i det första stadiet, eftersom sjukdomen nästan alltid är asymptomatisk. Det är endast möjligt att diagnostisera denna sjukdom i början av laboratorietester. Bland de mest informativa analyserna bör det noteras:
- Osmolaritet i urinen.
- Kreatinin mot njursvikt.
- Glomerulär filtreringshastighetsindikator.
Dessutom kan vissa instrumentstudier ge positiva resultat vid diagnos av sjukdomen:
- Ultraljud av hela urinsystemet med samtidig bestämning av blodflödet i njurarna.
- Punkteringsbiopsi av njurarna.
- Röntgen av orgeln.
För att diagnostisera kronisk njursvikt är det dessutom nödvändigt att söka råd från en nefrolog, ögonläkare och neurolog.
Hur behandlas kroniskt njursvikt?
Som du redan förstod är kreatinin vid njursvikt, eller snarare koncentrationen av detta ämne, en av indikatorerna på förekomsten av patologi. Även om det nu finns en ganska stor lista över mediciner som används för att behandla denna sjukdom, finns det ingen universell terapi. Vid förskrivning av läkemedel bör läkaren baseras på resultaten av analyser av varje enskild patient och situationen som helhet.
Om vi pratar om att läkemedel visar bra resultat, så är det först och främst minnit, epovitan och furosemid. Antibiotika (karbenicillin eller ampicillin) och aminoglyside -antibiotika används också ofta.
Hur man äter ordentligt vid njursvikt?
Vid kronisk njursvikt bör en proteinfattig diet följas. Det är mycket viktigt att minska konsumtionen av proteinföreningar av animalisk natur till ett minimum och strikt dosera vegetabiliskt ursprung. Huvudbetoningen i näringsprogrammet för kronisk njursvikt bör läggas på fett och kolhydrater.
Detta kommer att avsevärt lindra patientens tillstånd. Det bör också noteras att näringsprogrammet som beskrivs ovan kan bromsa utvecklingen av patologi vid vissa sjukdomar, till exempel diabetisk nefropati. När du väljer ett kostnäringsprogram bör följande punkter beaktas:
- Hastigheten och utvecklingsstadiet av patologi.
- Indikator för njurarnas funktionella reserv.
- Mängden proteinföreningar som utsöndras i urinen.
- Indikatorer på vattenelektrolyt, samt fosfor-kalciummetabolism.
- Indikator för energiförbrukning, liksom graden av proteinkatabolism.
För närvarande har tre näringsprogram utvecklats för personer som lider av denna typ av patologi. De väljs beroende på kreatininkoncentrationen vid njursvikt, liksom glomerulär filtreringshastighet.
Här är några riktlinjer för att organisera ett näringsprogram för njursvikt:
- Det rekommenderas att konsumera från 40 till 60 gram proteinföreningar under hela dagen.
- Eliminering av salt från kosten eller maximal begränsning av denna produkt.
- Den nödvändiga indikatorn för kostens energivärde bör tillhandahållas genom användning av feta arter av havsfisk, komplexa kolhydrater, vegetabiliska oljor och feta mejeriprodukter.
- Eliminera eldfasta animaliska fetter från kosten.
- Istället för raffinerat socker, använd frukt och ersätt vitt mjöl med "svart" spannmål.
- Med hjälp av frukt och grönsaker är det nödvändigt att säkerställa intaget av alla mikronäringsämnen i kroppen.
- Drick minst 0,8-1 liter vatten under dagen.
Produkterna måste tillagas och buljongen måste dräneras. Vi rekommenderar att du äter mat i små portioner från 5 gånger om dagen. Således består behandlingen av höga kreatininnivåer vid njursvikt i behandlingen av sjukdomen hos provokatören av denna patologi.
Allt om kreatinin i följande video:
