Typer och orsaker till krökning av nässeptumet, sätt att lösa problemet, typer av septoplastik, regler för förberedelser för operation, möjliga komplikationer och funktioner i återhämtningsperioden. Vikten av obehindrad näsandning kan inte understrykas. Krökning av nässeptum spelar en viktig roll i denna process. Andningen störs inte alltid av denna anledning, men det är krökning som kan framkalla alla slags inflammation och förvärring. I alla fall kan detta problem i dag bara korrigeras med metoden för kirurgiskt ingrepp. Septoplastik är en operation för att korrigera och korrigera ett deformerat nässeptum.
Orsaker till krökning av nässeptum
Huvudproblemet med deformationen av septum är att näsan i detta fall är uppdelad i två kanaler med olika diametrar. I en av dem observeras ökat luftmotstånd, vilket stör aerodynamik under näsandning. Detta kan provocera utvecklingen av många sjukdomar, som ofta inte har något att göra med näsan alls.
Orsakerna till krökning kan antingen vara medfödda eller förvärvade. Alla faller emellertid in i tre grupper:
- Fysiologisk … Detta inkluderar alla deformationer som orsakas av organismens tillväxt och utveckling. Ojämn tillväxt av ben- och broskvävnad i tonåren framkallar oftast krökning av nässeptum. I detta fall kännetecknas det av en förskjutning till sidan, bildning av taggar och åsar.
- Traumatisk … Denna grupp inkluderar alla deformationer som bildades under mekanisk spänning. Ofta åtföljs denna krökning av benfrakturer. Hos barn kan i vissa fall förskjutningen av septum utvecklas på grund av bruskförskjutning under förlossningen.
- Ersättande … Förändringar i formen av paranasala strukturer kan leda till en ökning av skalen (hypertrofi). Detta problem i sin tur framkallar en krökning av nässeptumet från konstant kontakt med concha.
Beroende på typ och orsak till krökning, väljer läkaren den föredragna och säkraste metoden för kirurgiskt ingrepp för korrigering.
Typer av nässeptumdeformiteter
I allmänhet skiljer medicinsk praxis fyra typer av deformitet av nässeptumet:
- C-formad … I enkel mening är detta en puckel (grekisk profil). Den vanligaste orsaken är en genetisk predisposition. Det observeras hos många invånare i öst och i vissa folk i Europa.
- S-formad … Den vanligaste typen av förskjutning. Det bildas huvudsakligen efter skada, men i vissa fall kan det också utvecklas på grund av ärftlighet.
- Rygg-främre S-formad … Medfödd krökning, vilket är mycket svårare att korrigera än andra typer. För korrigering utförs flera operationer, eftersom det i detta fall är viktigt att inte bara etablera andningsfunktionen, utan också lukt- och talfunktionerna.
- Deformitet mot över- eller underkäken … Rätning av en sådan defekt utförs endast med ett integrerat tillvägagångssätt. I vissa fall kan bettkorrigering dessutom krävas.
Oavsett typ av deformitet är det enda sättet att korrigera och anpassa nässeptumet genom kirurgi.
Indikationer för septoplastik i näsan
Septoplastik är inte bara ett förebyggande av hälsoproblem, utan också ett sätt att få näsan att se estetiskt tilltalande och symmetrisk ut. Kirurgi kan dock endast utföras om det finns lämpliga indikationer:
- Svårigheter att andas i näsan … Den kan sträcka sig till båda näsborrarna eller bara röra vid en. Det beror på typ och krökningsgrad.
- Snarkning (ljud vid inandning eller utandning genom näsan) … Kan provocera utvecklingen av hypoxi (syrebrist i blodet).
- Kronisk inflammation vid sinuit (bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation, etmoidit) … Ständigt täppt näsa och ofta rinnande näsa.
- Allergisk rinit … Oftast bildas som ett resultat av kompenserande deformation. Vanligtvis åtföljd av hypertrofi i näsan.
- Estetiskt problem … I detta fall kombineras septoplastik med näsplastik. I medicinsk praktik kallas denna typ av kirurgiskt ingrepp för septorhinoplasty.
Inte direkt, men indirekt kan kirurgi vara nödvändigt för migrän, hörselproblem, i synnerhet öronstockningar, förlust av lukt, ofta rinnande blod från näsan, svullnad och torrhet i slemhinnan inuti. Men dessa problem kan uppstå inte bara från deformation av nässeptumet, därför är det absolut nödvändigt att klara tester och rådfråga en ENT för att diagnostisera krökning.
Kontraindikationer mot nässeptoplastik
I vissa fall, även med allvarliga indikationer, kan operationen vara förbjuden. Orsaken till detta kan till exempel vara minoritet. Fram till 14-16 års ålder fortsätter tillväxten och utvecklingen av ben- och broskvävnad. Kirurgiskt ingrepp i detta skede kan orsaka störningar i ansiktets normala och symmetriska utveckling. Därför utförs septoplastik för barn endast i de mest extrema fallen, till exempel med obotlig kronisk bihåleinflammation. Dessutom inkluderar kontraindikationer för en sådan operation:
- Cancersjukdom;
- Patologi i det kardiovaskulära systemet vid dekompensation;
- Diabetes;
- Akut infektiös inflammation;
- Mental sjukdom;
- Dålig blodpropp.
Innan du beslutar om genomförbarheten och nödvändigheten av att räta ut näsan med septoplastik, måste du undersökas av en ENT -specialist och klara alla nödvändiga tester.
Sorter av nasal septum septoplasty
Idag kan korrigeringen av nässeptumet utföras på två sätt: klassisk (endoskopisk septoplastik) och användning av laserutrustning. Var och en av dessa alternativ har fördelar och nackdelar. Mindre vanligt, men ändå, används metoder för ultraljud eller radiokirurgi. Efter typ av operation kan operationen utföras med en sluten och öppen metod. Den första är mer traumatisk på grund av snittet i columellaområdet och används därför endast vid allvarlig deformation. I det andra fallet gör läkare små snitt genom vilka åtkomst till brosk och benvävnad öppnas.
Funktioner av endoskopisk nässeptoplastik
Denna typ av operation är den mest skonsamma på grund av excisionen inuti näsan, och därför finns det praktiskt taget inga märken på huden. Fördelarna med denna metod ligger inte bara i dess effektivitet och estetiska resultat. Den postoperativa perioden i detta fall är snabbare och mycket smidigare.
Idag inom medicinen praktiseras endoskopisk septoplastik genom att resektera små delar av septum och ändra dess position, vilket säkerställer symmetri och normal funktion. Vid traumatiska deformiteter kan det vara nödvändigt att extrahera vissa delar av brosket.
Metoder för laserseptoplastik av nässeptum
Inom noshörning har laserstrålen använts för inte så länge sedan, men varje år blir den mer och mer populär. I det här fallet finns det två metoder för att utföra laserseptoplastik:
- Septokondokorrektion med en laserstråle … I detta fall korrigeras endast bruskvävnaden i septum. Under operationen värms den problematiska broskdelen upp tills den blir plast. Efter det får hon önskad form. Denna metod är begränsad, eftersom isolerad broskdeformitet är en extremt sällsynt förekomst. Septokondrokorrigering sker utan blod och smärta, men den används mindre ofta än klassisk laserrätning. Anledningen till detta ligger inte bara i det begränsade inflytandeområdet, utan också i att metoden är relativt ny, och därför har konsekvenserna ännu inte studerats fullständigt.
- Klassisk … Denna typ av operation är praktiskt taget oskiljbar från traditionell endoskopisk septoplastik. Endast här används inte en skalpell, utan en laserstråle, som har betydande fördelar. Den största fördelen är den omedelbara koagulationen av blodkärl efter resektion, vilket minskar blodförlusten och rehabiliteringsperioden.
Teknik för klassisk septoplastik i näsan
Varaktigheten av klassisk (endoskopisk) septoplastik är vanligtvis 40-60 minuter. Operationen utförs under lokal, allmän eller kombinerad anestesi.
Förberedelse för nasal septum septoplasty kirurgi
Under den preoperativa perioden är det nödvändigt att genomgå inte bara en ytlig undersökning, utan också mer seriösa studier, som kommer att ordineras av en otolaryngolog. De viktigaste metoderna för att analysera septumets deformation och utveckla en korrigeringsteknik är främre och bakre ninoskopi, endoskopisk undersökning och rhinomanometri.
Datortomografi och laboratoriediagnostik gör att läkaren kan få en fullständig bild av problemet och välja den bästa metoden för att lösa det.
När du förbereder dig för operationen är det viktigt att följa följande regler:
- I 15 dagar före septoplastiken måste du sluta röka eller minska den vanliga dosen nikotin till ett minimum.
- För kvinnor utförs kirurgi endast när minst två veckor har gått efter de kritiska dagarna.
- Använd inte icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och blodförtunnande medel före operationen.
- Ingen mat ska tas 12 timmar före proceduren.
Efterlevnad av dessa regler kommer att underlätta och minska den postoperativa perioden, samt minska sannolikheten för komplikationer.
Schema för klassisk septoplastik i näsan
Kirurgiskt ingrepp med den endoskopiska metoden består i att införa ett endoskop med en diameter på 0,3-0,4 cm i näshålan, vilket resulterar i att en bild visas på monitorn och läkaren kan observera hur arbetet fortskrider.
Samtidigt med septoplastik kan andra operationer utföras:
- Vasotomi … Det är nödvändigt för patienter med kronisk vasomotorisk rinit. Det innebär resektion av den förtjockade slemhinnan.
- Konchotomi … Den består i att trimma den hypertrofierade näsan.
- Sinusotomi … Manipulationer utförs i den drabbade sinusen.
- Polypektomi … Med detta ingripande avlägsnas tillväxten av nässlemhinnan.
- Näsplastik … Estetisk korrigering av näsas asymmetri.
Inte i alla fall är det möjligt att utföra flera manipulationer samtidigt. Det beror på patientens individuella egenskaper och svårigheten att räta upp septum.
När det gäller laserseptoplasti utförs det i flera steg: anestesi, själva korrigeringen, suturering, tampongplacering, gips.
Möjliga komplikationer och konsekvenser av näsplastik
Med ett professionellt medicinskt tillvägagångssätt och korrekt förberedelse reduceras riskerna för komplikationer vid denna operation till noll. Vanligtvis fungerar näsandning inte på flera dagar efter operationen. Detta är ett tillfälligt fenomen som inte kan undvikas idag.
I detta fall är det mindre ofta, men följande konsekvenser är möjliga: blödning och blodproppar, deformation av näsan, perforering eller abscess i septum, suppuration, hematom, otitis media.
Återhämtning efter nässeptum -septoplastik
För att minska och minimera obehag under din rehabiliteringsperiod, kom ihåg följande:
- Drick mycket vätska (juice, mineralvatten). Detta hjälper till att lindra muntorrhet.
- Sängstöd är inte nödvändigt alls, men du måste gå mindre, särskilt på gatan.
- Undvik varm mat och dryck de första dagarna.
- Mät temperaturen på morgonen och kvällen de första dagarna. Kontakta läkare för långvariga ökningar.
- Luta inte huvudet igen. Försök att sova på rygg.
- Lägg mycket saltlösning i näsborrarna. Det mjukar upp skorporna och hjälper till att tömma slem.
- Full arbetskapacitet återställs på 10-14 dagar.
- Efter operationen rekommenderas att undvika allvarlig fysisk aktivitet i minst 1 månad.
- Det rekommenderas inte att besöka badhuset, poolen, stranden, solariet.
- Använd inte vasokonstriktionsdroppar.
- I vissa fall använder läkare polyamid- eller catgut -suturer för syning. Oroa dig inte om trådbitar faller ut under tvätten, det är normalt.
Hur man gör septoplastik i näsan - titta på videon:
Det framgångsrika genomförandet av operationen och resultatet beror inte bara på läkarnas professionalism utan också på dig. Det är viktigt att förbereda sig ordentligt för septoplastik och följa alla rekommendationer under den postoperativa perioden. Ett tidigt besök hos en läkare för att lösa problemet med krökning av nässeptumet gör att du kan undvika många hälsoproblem som bildas på grund av nedsatt näsandning.
