De främsta orsakerna och faktorerna för utvecklingen av reaktiva psykoser. Den kliniska bilden av denna psykiska störning och dess typer. De viktigaste metoderna för behandling. Reaktiv psykos är en psykisk störning som manifesterar sig som ett resultat av en stark känslomässig skakning, en traumatisk situation eller annan faktor som stör livet. Dess manifestationer kan vara helt olika, beroende på de individuella egenskaperna hos en persons personlighet, hans karaktär och temperament.
Beskrivning och mekanism för utveckling av reaktiv psykos
Som svar på alla viktiga faktorer i livet, som är en stark mental chock, kan reaktiv psykos utvecklas. Således reagerar det undermedvetna på yttre omständigheter på det mest akuta sättet.
Det måste betonas att inte alla människor utvecklar ett liknande svar. För vissa människor kommer en viss situation faktiskt att vara en chock, medan det för andra bara kommer att vara en händelse i livet. Dessutom spelar en persons psykologiska reaktivitet en viktig roll, det vill säga hans förmåga att känslomässigt reagera på viktiga händelser.
Människor som har andra psykiska sjukdomar eller störningar är också benägna att detta. De är mer känsliga för psykologiska och beteendefrågor i sina liv.
Faktum är att den viktigaste komponenten i patogenesen av reaktiva psykoser är mental astenisering. I grunden är detta en utmattningsprocess som kan framkallas av psykogena och somatogena faktorer. En person har bokstavligen inte tillräckligt med resurser för att bilda rätt reaktion på en händelse i livet, och därför utvecklas reaktiv psykos.
För utvecklingen av vanföreställningssymtom är miljön och förhållanden som en person lever under viktiga. Mot bakgrund av ökad stress börjar vissa idéer bildas som inte har en specifik betydelse, men som utvärderas mycket skarpt av en person. Dessutom är dessa vanföreställningar känslomässigt mättade och har en specifik affektiv konnotation - ilska, sorg, rädsla.
Huvudorsakerna till reaktiv psykos
Orsakerna till reaktiva psykoser kan vara många faktorer som är individuella i varje fall. Det finns predisponerande tillstånd där utvecklingen av denna störning är mer sannolik:
- Psykopatisk personlighet … Karakteristiska drag i form av hysteriska, känslomässigt instabila komponenter.
- Infektionssjukdomar … Tidigare infektioner, särskilt de som påverkar hjärnan, kan lämna kvarvarande förändringar i vävnaderna.
- Trauma … Traumatiska hjärnskador orsakar organiska förändringar i hjärnan.
- Berusning … Gifter, tungmetaller kan påverka det mänskliga psyket negativt.
- Överansträngning … Mental eller fysisk träning försämrar kroppens kapacitet och stör hjärnans funktion.
- Hormonella förändringar … Under tonåren eller med klimakteriet observeras hormonella förändringar. Samtidigt noteras fluktuationer i en persons känslomässiga tillstånd.
Den specifika faktorn som orsakar reaktiv psykos kan vara vilken psykologisk chock som helst. Oftast är detta en förlust, nämligen en älskades död, skilsmässa eller separation. Det kan också vara ett gripande, brand, översvämning eller annat element. Efter chocken kan personen drabbas av reaktiv psykos.
Nästan alla viktiga händelser i livet kan vara en förutsättning för utvecklingen av denna störning, även om de inte är så negativa. Det kan till exempel vara ett kommande bröllopsfirande, ett barns födelse. Dessutom spelar information om somatiska störningar en viktig roll. Det ögonblick då en person lär sig om en fruktansvärd sjukdom, funktionshinder eller annan faktor kan vara utgångspunkten för en psykopatologisk reaktion.
Ålder och kön bör också beaktas. Ungdomar är till exempel mer sårbara för reaktiv psykos eftersom de är mer känsliga för händelser i deras liv. De kännetecknas av hysteriska drag och en tendens att oroa sig hårt för problem. Jämfört med män är kvinnor mycket mer benägna att utveckla denna psykiska störning. De reagerar på ett speciellt sätt på allt som händer och tenderar att tolka allt på sitt eget sätt.
Tecken på en persons reaktiva psykos
En egenskap hos reaktiv psykos är dess gång. Det vill säga att det uppstår på grund av en specifik händelse i livet och går spårlöst efter ett tag. Denna störning kännetecknas av en akut debut, som uppstår omedelbart efter en traumatisk situation. Innan detta sker inga specifika förändringar i psyket, personen beter sig helt normalt och avslöjar inga känslomässiga och beteendemässiga symptom.
Efter utvecklingen av en specifik klinisk bild varar psykosen en tid. Reaktiv psykos är en reversibel störning som är helt reducerad. Oftast händer detta efter att ha minskat intensiteten i en traumatisk situation, avstått från den eller letat efter distraktioner.
Den berömda psykiatern Karl Jaspers 1913 identifierade en triad av tecken på reaktiv psykos:
- En persons reaktiva tillstånd orsakas uteslutande av en traumatisk situation;
- Denna situation återspeglas i de kliniska symptomen och deras innehåll;
- En persons reaktiva tillstånd reduceras så snart orsaken försvinner.
Den specifika kliniska bilden utvecklas beroende på typen av reaktiv psykos. Till exempel kommer depression att manifestera sig som lågt humör, allmän apati och långsamt tänkande och rörelse. Den paranoida versionen av reaktiv psykos kommer att kännetecknas av förekomsten av vanföreställningar och till och med hallucinatoriska symptom.
Varianter och former av reaktiva psykoser
Symtomen på reaktiv psykos kan skilja sig från person till person på grund av varje persons karaktäristiska egenskaper. Beroende på variant av denna sjukdom kommer den kliniska bilden av sjukdomen att förändras. Skilj mellan hyperkinetiska och hypokinetiska former av reaktiva psykoser.
Den första av dem manifesteras av psykomotorisk agitation, ökade motoriska reaktioner och produktiva symptom. Personen är i ett tillstånd av hyperaktivitet och är i konstant rörelse.
Den hypokinetiska formen manifesteras av en karakteristisk stupor och hämning av psykoemotionella reaktioner. I vissa fall observeras domningar, vilket beror på psykologiska faktorer. Talstörning är också möjlig.
Ibland förändras dessa två former omväxlande, vilket orsakar cykliska förändringar i psyket och beteendet hos en person. Samtidigt observeras ett grumligt medvetande. Under hela perioden med reaktiv psykos kan retrograd amnesi utvecklas, vilket manifesterar sig i delvis eller fullständig form.
Skilj följande klassificering av störningar beroende på varaktigheten av exponeringen för den traumatiska faktorn:
- Akut reaktiv psykos … Detta är en extremt akut chockreaktion på en traumatisk faktor som utvecklas direkt efter dess påverkan. Oftast observeras med ett direkt omedelbart hot mot en persons liv.
- Subakut reaktiv psykos … Denna typ av reaktion kännetecknas av en mindre omedelbar början. Personen har lite tid att tänka på händelsen och bilda en färdig reaktion. Det manifesterar sig oftast i form av paranoid, reaktiv depression eller hysterisk psykos.
- Långvarig reaktiv psykos … Detta tillstånd bildas med långvarig exponering för en traumatisk faktor. Under förhållanden med konstant kronisk stress börjar en person utveckla en mängd olika vanföreställningar, för att uppleva depressiva tillstånd.
I den internationella klassificeringen är reaktiva psykoser inte klassificerade under en rubrik. Eftersom den kliniska bilden kan manifestera sig på olika sätt, tillskrivs sjukdomen olika kategorier av psykiatriska sjukdomar:
- Reaktiv depression … Vissa människors konstitutionella personlighetsdrag har en tendens att utveckla depressiva reaktioner på olika traumatiska situationer i livet. För denna variant av sjukdomen är depression, en känsla av hopplöshet och hopplöshet inom en snar framtid karakteristisk. Sömnstörningar i form av sömnlöshet är vanliga. Vid denna tidpunkt finns det en tillströmning av tankar som är fokuserade på de händelser som har inträffat. All uppmärksamhet är fäst vid det förflutna, en person minns ständigt vad som hände och stannar kvar vid det. Problemet är att reaktiv depression blir huvudidén och den dominerande känslan med tiden. Till skillnad från den endogena processen finns det inga dagliga humörsvängningar vid denna sjukdom.
- Ganser syndrom … Reaktiv psykos kan utvecklas i form av en hysterisk skymning av medvetandet. Dessutom är det en förlust av mänsklig orientering i rum och tid. Han beter sig trotsigt, demonstrativt. De frågor som ställs besvaras felaktigt, även om de är elementära och enkla. Talet kännetecknas av absolut absurditet och ologi. Utifrån kan det verka som om personen efterliknar symptomen på en allvarlig psykisk sjukdom. Kan prata om hallucinationer och andra tecken. Mycket ofta, efter slutet av en specifik period av hysterisk skymning av medvetandet, skymtar medvetet, delvis eller fullständig amnesi.
- Pseudodementi … Detta tillstånd kallas också falsk demens. I detta fall kränks orienteringen i tid och rum grovt. En person ger medvetet felaktiga svar på frågor. Beteendestörningar observeras också, det vill säga det finns ologi, ansiktsuttryck motsvarar inte situationen, grimaser noteras. Faktum är att alla tecken på demens observeras, bara de utvecklas mycket snabbt. Talet är inte kopplat till varandra, artikulationen är livlig. Meningar är konstruerade i strid med grammatiskt och semantiskt innehåll.
- Hysterisk dumhet … Det är en typ av reaktiv hysterisk psykos. Det manifesteras av allmän slöhet och ett stoppläge. I det här fallet finns det en stark spänning i alla muskler i kroppen. Även att ändra situationen är inte alls lätt. En person fångar i en position och ger inte efter för yttre påverkan. En ansiktsmask bildas i ansiktet, vilket kan orsaka sorg, sorg eller andra känslor av lidande. Efter att situationen är löst försvinner alla symptom gradvis. I det här fallet kan det fortfarande finnas partiell pseudoparalys eller darrningar i lemmarna.
- Paranoid … Ett annat namn är reaktiv vanföreställningspsykos. Det utvecklas i form av ett system med vanföreställningar, när en person argumenterar ologiskt och drar fel slutsatser. Faktum är att i detta fall förändras en persons tänkande. Med tiden börjar alla hans idéer och bedömningar få en paralogisk konnotation. Han kan dock inte kritiskt uppfatta sitt eget beteende.
Funktioner i behandlingen av reaktiva psykoser hos människor
För reaktiv psykos måste behandlingen nödvändigtvis övervakas av en kvalificerad specialist. När de första symptomen uppstår bör du söka hjälp från en psykiater eller psykoterapeut. Ju tidigare behandling startas, desto snabbare reduceras reaktiv psykos. Till att börja med är det nödvändigt att eliminera grundorsaken till sjukdomen och sedan fortsätta till läkemedels- och psykoterapeutisk behandling.
Drogbehandling
Farmakologiska läkemedel för reaktiv psykos används i form av symptomatisk terapi. Med deras hjälp elimineras specifika tecken på sjukdomen, som manifesteras individuellt hos varje person.
I grund och botten används flera grupper av läkemedel:
- Antipsykotika … De är kraftfulla antipsykotika som kan eliminera vanföreställningar, hallucinatoriska upplevelser. Oftast ordineras Haloperidol, Triftazin, Klopiksol.
- Lugnande medel … Med deras hjälp elimineras psykomotorisk agitation med motoriska reaktioner, vilket observeras i den hyperkinetiska versionen av reaktiv psykos. De tar bort ångest och rädsla, vilket ofta observeras i den kliniska bilden av denna sjukdom. De mest använda läkemedlen är bensodiazepinserien.
- Antidepressiva medel … Dessa medel används uteslutande i närvaro av depressiva symptom som en del av symptomkomplexet av reaktiv psykos. Deras utnämning måste strikt justeras på grund av de biokemiska egenskaperna hos interaktion med läkemedel från andra grupper. De vanligaste läkemedlen är Amitriptylin, Clomipramine och Fluoxetine.
Viktig! Utnämningen av ett specifikt psykotropiskt läkemedel bör utföras av en psykiater. Självmedicinering kan ha en extremt negativ effekt på en persons mentala tillstånd.
Psykoterapeutisk behandling
Faktum är att psykoterapi fortfarande är den huvudsakliga behandlingsmetoden för reaktiv psykos. I avsaknad av produktiva psykotiska symptom vid denna störning kan man med hjälp av flera sessioner bli av med konsekvenserna av reaktionen på en traumatisk situation.
En erfaren psykoterapeut hjälper till att identifiera specifika orsaker från det förflutna som en persons uppmärksamhet är fixerad på. Först undersöks de viktigaste faktorerna som stöder symptomen. Det är till dem som specifikt psykoterapeutiskt bistånd kommer att riktas.
En specialist hjälper dig att utveckla rätt skyddande svar mot stress. Sessionernas huvuduppgift är att hjälpa en person att anpassa sig till vardagen. Psykoterapeuten fokuserar sina aktiviteter kring överdriven koncentration på problem och överför den till viktigare och relevanta stunder i patientens liv.
Förebyggande av reaktiv psykos
Det är mycket viktigt efter avslutad reaktiv psykos att förhindra dess återfall. Om en person kommer ut ur detta tillstånd bör åtgärder vidtas som inte tillåter honom att bli sjuk igen.
För att göra detta måste du följa några regler:
- Mikroklimat … Stress och traumatiska situationer bör undvikas.
- Stöd … Det är mycket viktigt att känna stöd från nära och kära.
- Läge … Du måste följa en viss rutin med sömn och vakenhet. Överarbete bör undvikas och tillräcklig vila bör säkerställas.
- Dieten … En förutsättning för att förebygga reaktiv psykos är korrekt näring. Den måste innehålla alla nödvändiga vitaminer, näringsämnen, spårämnen.
Hur man behandlar reaktiv psykos - se videon:
Reaktiv psykos är en mental chock som vid olämplig behandling kan sprida sig över till allvarligare sjukdomar. Om de minsta tecknen på denna sjukdom uppträder bör du söka kvalificerad hjälp. För reaktiv psykos är symtomen på sjukdomen allvarliga riskfaktorer för andra psykiska sjukdomar.
