Vad är agorafobi och hur utvecklas det. Orsaker, tecken och behandlingar. Agorafobi är en psykisk störning som manifesterar sig som en rädsla för öppna ytor och stora folkmassor. När du går in i ett stort rum eller en annan fullsatt plats börjar en attack av panik och rädsla byggs upp. Människor med agorafobi upplever betydande svårigheter i vardagen, som begränsas av väggar och kommunikation med ett minsta antal människor.
Beskrivning och mekanism för utveckling av agorafobi
Det är allmänt accepterat att agorafobi är en slags skyddsmekanism som gör att en person kan undvika fara, som kan döljas i öppna utrymmen och trånga platser. Denna mekanism är på den patologiska nivån och lämpar sig inte för logisk korrigering. Det vill säga, en person är fullt medveten om att det faktiskt inte finns något hot i det han är rädd för, men han kan inte göra någonting med sig själv.
Vanligtvis finns denna fobi i stadsbor som bor i stora storstadsområden, där det faktiskt finns många platser runt där det finns trängsel av människor. De besöker inte banker, köpcentra, gallerier, biografer, teatrar, konserthus och andra anläggningar. Sådana människors liv beror i de flesta fall på det begränsade utrymmet i en lägenhet med en minsta sociala krets. Därför måste de veta hur man kan bli av med agorafobi en gång för alla.
Denna sjukdom uppträder som en del av psykiska ångestfobiska störningar, där den betraktas som ett obsessivt tillstånd, vilket manifesteras av ett brott mot tänkande. En person kan inte logiskt bedöma sannolikheten för fara och är rädd för det som sannolikt inte kommer att hända.
Med denna störning införs en specifik typ av rädsla. Det upplevs som helt absurt och kritiserat. Trots detta kvarstår fobin och begränsar avsevärt möjligheterna i en persons rutinliv.
De främsta orsakerna till agorafobi
Etiologin för agorafobi är alltid olika i varje fall. Dessutom kan det inte sägas att en händelse eller faktor utlöste utvecklingen av denna rädsla. Oftast spelar flera orsaker en roll och påverkar gemensamt bildandet av denna störning.
En viktig faktor är att en person med agorafobi inte kan relatera sin egen person till samhället. Det fungerar bara inte att passa in i samhället och särskilja sig som en del av något större. Det visar sig att han inte kan bestämma sin plats. Detta kan vara en följd av olika psykologiska problem som gradvis övergår till rädsla. De mest troliga orsakerna till agorafobi är:
- Evolutionärt minne … Man tror att på en undermedveten nivå tar en person hänsyn till och minns erfarenheter från tidigare generationer. Det vill säga de skyddsmekanismer som hjälpte våra förfäder att överleva för hundratals eller tusentals år sedan finns på någon miniminivå hos den moderna människan. Rädslan för att vara i ett öppet utrymme, utsätta sig själv för att vara försvarslös och svag för den primitiva människan var starkast. Instinkten för självbevarelse tillät dig inte att gå långt från en säker plats och riskera ditt eget liv. Kanske utlöses evolutionärt minne på nivå med ovillkorliga skyddsreflexer och en person kommer att vara rädd för rymden och folkmassorna som om de hotar hans liv.
- Födelseminne … Det är känt att ett barn i livmodern uppfattar allt som är runt. Han hör en röst, andra ljud, reagerar på känslomässiga omvälvningar och till och med moderns stämning. Hot om abort eller för tidig födsel, liksom andra förlossningskomplikationer av graviditeten, är ett hot mot fostret. Således kan rädslan för att gå ut i förtid bildas omedvetet. Livmodern är miljön där barnet känner sig tryggt. Varje hot om missfall är först och främst en kraftfull stress för barnet, som kan vara kvar livet ut.
- Depressivt tillstånd … Depression handlar inte bara om att vara på dåligt humör. I detta tillstånd finns det en omprövning av värderingar i livet, bildandet av nya åsikter och rädslor. En person fördjupar sig i sig själv, sina egna känslor, letar efter grundorsakerna till alla problem och försäkrar sig om sin värdelöshet. Enkelt uttryckt, det sänker artificiellt självkänslan och minskar dess betydelse. Därför blir det ganska svårt att relatera sig till samhället, eftersom en person anser sig ovärdig.
- Psykologiskt trauma … Det kan orsaka oåterkalleliga konsekvenser för det mänskliga psyket och bilda rädslor, inklusive agorafobi. Oftast finns det en historia av våld i hemmet eller sexuellt våld, ett terrordåd. Faktum är att varje chock för en person som utgjorde ett hot mot livet kan bli en utlösande faktor för bildandet av en fobi. Därför bör man i detalj studera de anamnestiska uppgifterna och bestämma förekomsten av psykotrauma, eftersom endast arbete med minnen hjälper till att bli av med agorafobi.
- Fysiskt trauma … Mycket mindre ofta, men ändå kan orsaka bildandet av agorafobi, kroppsskada. Detta hänvisar till allvarliga fysiska trauma, som efterlämnade ett psykologiskt märke efter sig, och personen kan inte bli av med tvångsupplevelser. För att en fobi i det öppna rummet ska kunna inträffa måste traumat förknippas med det eller med en skara människor. Traumatillstånden bör sammanfalla med de som personen senare fruktar.
Tecken på agorafobi hos människor
De första symtomen på denna sjukdom kommer att börja visas exakt när en person försöker gå ut i ett öppet utrymme eller till någon annan fullsatt plats. Agorafobi manifesteras av kortsiktiga panikattacker och elimineras genom att eliminera den utlösande faktorn. Det vill säga, så snart en person återvänder till ett stängt rum och begränsar sig till väggar, blir det omedelbart lättare för honom. De viktigaste symptomen på agorafobi är:
- Vegetativ dysreglering … Först och främst finns det störningar från det autonoma nervsystemet. Det finns ökad svettning, allmän hypertermi. I detta fall ökar frekvensen av andningsrörelser betydligt. Hjärtat börjar slå hårdare i bröstet, så mycket att detta ljud blir det mest distinkta. Senare kan störningar i mag -tarmkanalen observeras som ett resultat av dysfunktion i det mänskliga autonoma systemet.
- Orientering … En person tappar plötsligt känslan av orientering i rum och tid. Det är svårt för honom att avgöra var han är och var han just har kommit ifrån. Därför är det ganska svårt för sådana människor att själva stoppa panikattacken. En person försöker frenetiskt hitta var han ska gömma sig och kan gå vilse i ett helt öppet område.
- Ökat blodtryck … Alla människor med agorafobi har inte högt blodtryck. Allt beror på situationen och varaktigheten av denna störning i en viss persons liv. Han känner högt blodtryck som tinnitus, huvudvärk. I vissa fall kan illamående eller till och med kräkningar uppstå. Yrsel noteras ofta.
- Kognitiv dysfunktion … Talstörningar är vanliga. Det är svårt för en person att uttala vissa meningar, formulera ord eller till och med be om hjälp. Ibland finns det kortvarig amnesi, som försvinner med tiden. Det vill säga, i ett sådant tillstånd kanske en person inte kommer ihåg sitt eget namn eller förklarar sitt tillstånd. Hörselnedsättning observeras ibland. Därför bör en person i panik tilltalas högt och tydligt utan att ställa onödiga frågor.
Nästan varje person som lider av agorafobi, vid attacken, har störande tvångstankar om hotet mot sitt eget liv. Problemet är att en person är kritisk till dem, förstår deras overklighet, men inte kan motstå. Känslan av en tillströmning av alltomfattande rädsla överskuggar allt annat, och det är svårt för en person att uppfatta något annat.
Varianter av agorafobi hos människor
Manifestationerna av agorafobi skiljer sig från person till person. För det ena kommer även öppna dörrar till ett annat rum att vara en anledning att känna rädsla, medan för en annan - bara stora stadioner. Därför bör man skilja mellan specifika typer av rädsla för att bestämma graden av manifestation och behandlingsalternativ för agorafobi, eftersom den har många sorter. Panikattack med denna fobi uppstår när:
- En persons vistelse i ett öppet utrymme … Detta innebär stora områden i staden, öppna parker, åkrar. Frånvaron av synliga gränser för rymden trycker deprimerande på en person och orsakar obehag.
- En persons vistelse på offentliga platser … Oftast är det till och med små kaféer, butiker, banker och andra anläggningar där främlingar kan träffas och interagera utan att lära känna varandra. Det är känslan av att skilja sig från samhället som ger en person obehag.
- Bo på evenemanget … En person med agorafobi blir sjuk i stora folkmassor. Dessa kan vara arenor för en sportmatch eller konserthus. Synen på ett stort antal människor är särskilt deprimerande. Samtidigt är det svårt för en person med agorafobi att känna sig trygg.
- Uppmärksamhet på dig själv … Att framträda på en offentlig plats eller annat öppet utrymme är en person rädd för att uppmärksamma sig själv. Främmades nitade blickar förvärrar tillståndet ytterligare och orsakar obehag.
- Trångt folkmassa … Detta avser kollektivtrafik, begagnad tunnelbanetrafik och köer. I sådana fall ökar chansen för interaktion med andra främlingar och till och med fysisk kontakt, som personen med agorafobi noggrant undviker.
- Öppna dörrar och fönster … I vissa fall stör agorafobi betydligt en persons liv och manifesterar sig även under sådana förhållanden. Samtidigt är det omöjligt att lämna rummet och ge dig själv de minsta nödvändiga sakerna. Detta tillstånd kräver hjälp utifrån.
- Öde platser … Ibland är en person rädd för att lämnas helt ensam i ett stort utrymme, vilket motiverar detta genom att det inte ens kommer att finnas någon att hjälpa. Det vill säga rädsla orsakar en trolig fara, som han själv inte kan hantera.
- Ensamhet … I vissa fall manifesteras agorafobi av rädsla för att gå ensam. Öppna gator och torg är, enligt mänskliga känslor, ett verkligt hot, så du bör ta med dig någon för säkerhets skull. Naturligtvis minskar fobiens manifestationer betydligt i detta fall.
- Omöjlighet att återvända … Om en person lämnade huset efter att ha satt ett mål för sig själv, måste han veta att han vid fara kan gå tillbaka eller gömma sig. Inse att det inte finns något skydd i närheten eller att dörrarna omedelbart stängdes bakom det ger rädsla och försämrar välbefinnandet.
Funktioner vid behandling av agorafobi
Agorafobi är en ganska allvarlig sjukdom som, beroende på dess svårighetsgrad, kan skapa betydande svårigheter i det dagliga livet. Människor kan inte utföra normala dagliga uppgifter, besöka offentliga platser eller till och med arbeta. Därför bör valet av rätt behandling för agorafobi tas på största allvar. Det är bäst om en kvalificerad specialist är engagerad i detta. Endast en läkare vet hur man behandlar agorafobi korrekt.
Psykoterapi
Det är en av de mest effektiva behandlingarna för agorafobi idag. En erfaren psykoterapeut hjälper inte bara att eliminera symtomen på sjukdomen utan också att förstå orsakerna till dess uppkomst. Efter att ha demonterat bit för bit den etiologiska faktorn vid bildandet av agorafobi kan du hjälpa en person att bli av med detta problem.
Psykoterapi innebär nära kontakt mellan patienten och psykoterapeuten, som bygger på ömsesidigt professionellt förtroende. En person måste lita på en specialist och avslöja sina inre upplevelser fullt ut. För att objektivisera diagnosen används speciella tester och skalor som mäter svårighetsgraden av en given fobi, liksom andra psykologiska komponenter i detta tillstånd. Psykoterapeutiskt bistånd har oftast formen av att simulera olika situationer. En person ges möjlighet att titta på sitt beteende utifrån. Det är nödvändigt att skapa rätt beteendemönster för framtida situationer så att du under en attack inte blir förvirrad och agerar korrekt. Psykoanalys av barns psykologiska trauma, erfarenheter som kan orsaka bildandet av agorafobi, hjälper till att fastställa den etiologiska faktorn. Att arbeta med dessa minnen kan eliminera detta patologiska svar. För mer komplexa fall av agorafobi kan hypnos användas.
Medicinsk vård
I vissa fall, vid behandling av symtomen på agorafobi, är det nödvändigt att tillgripa användningen av farmakologiska psykotropa läkemedel. Sådana medel bör ordineras av en läkare som tar hänsyn till alla individuella egenskaper hos en person, sjukdomsförloppet och sjukdomens svårighetsgrad.
Varianter av läkemedel:
- Antidepressiva medel … Den vanligaste gruppen av serotoninåterupptagshämmare. De hjälper till att lugna ner en person och eliminera obehagliga tankar i huvudet, ta bort inställningen till negativa konsekvenser och förväntningar på problem.
- Ångestdämpande … Dessa är ångestdämpande läkemedel som används som lugnande medel. De lindrar symtomen på panikattacker bra och förbättrar en persons välbefinnande. Långvarig användning kan vara beroendeframkallande, så eskalering av doser och uttag bör ske gradvis.
- Lugnande … De är ytterligare läkemedel och ordineras vid allvarligt obehag och rädsla, även i avsaknad av agorafobiska tillstånd. Det vill säga när en person börjar frukta vad som kan hända honom när han befinner sig i en sådan situation.
Eftersom de specifika orsakerna till agorafobi är okända är specifik profylax av sjukdomen inte möjlig. Det är möjligt att minska manifestationen av panikattacker genom att öka ditt eget motstånd mot stress. Det vill säga, du måste få några attityder som hjälper dig att lugnare reagera på händelser i livet och inte utveckla en panikattack vid alla faror i närheten. Naturligtvis kräver detta träning och stark uthållighet.
Viktig! De flesta antidepressiva och ångestdämpande läkemedel har ett antal biverkningar som bör beaktas när läkemedel från flera grupper kombineras. Hur man behandlar agorafobi - se videon:
[media = https://www.youtube.com/watch? v = XYj4p-k4uh8] Att hålla en aktiv livsstil, socialisering och kommunikation bidrar till att förhindra bildandet av agorafobi. En person som passar in i samhället och passar bra kommer sannolikt aldrig att få agorafobi.